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天火平台-《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识(2020版)》版本
作者:    发布于:1970-01-01 08:00:00    文字:【】【】【

中新网北京9月21日电《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识(2020版)》近日正式发布。共识强调以“三级预防”为基础的并发症防治理念,并根据医疗发展不平衡的民族特点给出不同层次的建议。专家指出,由于危害大、经济负担重,早期发现和治疗可以延缓进展,是否有并发症是设定个体化控制目标的基础,因此对糖尿病微血管并发症的筛查非常重要。

据报道,《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识(2020版)》是由中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会基础卫生分会基础糖尿病组、中华医学会糖尿病分会基础糖尿病预防组共同组织编制的。

共识以“基层”、“微血管病”、“筛查与预防”为关键词,强调以“三级预防”为基础的并发症防治理念,并在尊重循证的前提下结合中国临床实践,希望通过全国范围的推广,为更多基层医生提供更实用、更准确的指导,同时也呼吁全社会关注糖尿病并发症,尤其是微血管并发症。

中国约有1.16亿糖尿病患者,居世界第一,成为糖尿病患者人数最多的国家。糖尿病的管理不仅要达到理想的血糖控制,还要通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高生活质量、延长患者生命的目的。糖尿病微血管并发症是各类糖尿病的具体表现,对生活质量的影响更为严重,是糖尿病患者死亡和致残的重要原因,严重降低了患者的生活质量,增加了家庭和社会的经济负担。因此,糖尿病并发症包括微血管并发症的防治是2型糖尿病管理中非常重要的一环。

基层医疗卫生机构在糖尿病及其并发症的防治中发挥着重要作用。中国80%以上的糖尿病患者就诊于县级或县级以下医疗机构,但许多地方基层医疗机构仍缺乏完整规范的糖尿病微血管并发症筛查、预防和管理流程。为此,专家组首先对基层医疗机构糖尿病微循环并发症的筛查、诊断、随访教育和分级诊疗提出了指导性建议。

共识对不同并发症的筛查项目和频率给出了明确的参考,并根据医疗发展不平衡的国家特点给出了不同层次的建议。与上一版相比,本版增加了糖尿病足的筛查内容。中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会主席、东南大学糖尿病研究所孙子林教授特别强调了糖尿病微血管并发症筛查的重要性:一是有害,经济负担高;第二,早期发现和治疗有助于延缓进展;第三,发病率高,往往发病早;第四,早期症状往往不典型;第五,筛查有助于促进患者行为改变;第六,无并发症是设定个体化控制目标的基础。

基层医疗机构防治糖尿病微血管并发症是共识的关键内容之一。共识从疾病和医学两个不同的维度给出了清晰、详细、精确的实践指导。与上一版相比,这个共识增加了DME和DMED。

此外,微血管并发症的三级预防需要加强分类筛查和预防以及医院和社区的综合管理。在共识中,图表对双向转诊流程和不同并发症的双向转诊指征给出了明确的建议。双向及时转诊糖尿病患者,是为了保证患者得到早期筛查和安全有效的治疗,最大限度发挥基层医疗机构和专科医疗机构的优势;同时,它也是解决资源a不平衡问题的有效方法之一

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